Tout d’abord, félicitations à toi Raymond, pour avoir lancé ce site d’information, d’expression libre et raisonnée.

Je crois comprendre que vous souhaitez connaître l’avis des candidats aux Elections Régionales sur un sujet aussi sensible que celui du devenir des Hôpitaux en ZONE RURALE qui est aussi celui des services publics en général.

Cela tombe bien, il se trouve que je suis candidat sur la liste RHONE-ALPES DEMOCRATES.

L’occasion m’étant offerte, je me permets donc d’exposer sur ce forum, le projet soutenu par le MOUVEMENT DEMOCRATE, à ce sujet.

Les pouvoirs des Directeurs d’Etablissements Hospitaliers ont été assez fortement accrus ces dernières années, notamment en matière budgétaire; il n’en demeure pas moins que le président du conseil d’administration de ces établissements reste le maire de la commune de résidence, présidence qui a été menacée de disparition d’ailleurs il y a quelques années.

Cette dualité un peu bizarre à la tête de la direction de ces structures va de pair avec une multiplicité des modes de financement et des bailleurs de fonds, comme cela a très bien été exposé.

Il est tout à fait exact que les communes ne contribuent absolument pas au financement des hôpitaux publics locaux et c’est donc une espèce de bizarrerie « politico-administrative » qui a permis leur maintien à la tête de ces conseils d’administration.

Pour autant, leur disparition laisserait un peu plus le champ libre à un gestion strictement comptable qui pourrait conduire, à moyen terme, à la disparition ou au déplacement de ces structures locales dans les grands centres urbains.

LE PROJET du MOUVEMENT DEMOCRATE est le suivant :

- Tout d’abord, il refuse strictement la marchandisation des services de santé, telle qu’elle est pratiquée actuellement.
- Aucune réforme ne pourra se faire sans les médecins et les professionnels de santé.
- La région doit défendre les services et équipements et les créer là où il n’y en pas.
- Les hôpitaux publics font partie des services indispensables au quotidien. Leur implantation doit respecter un maillage du territoire qui permette à chacun d’y accéder dans un laps de temps qui tienne compte des contraintes géographiques en milieu rural.
- Le choix du directeur de chaque agence régionale de santé sera approuvé par la région.
- La place des représentants des collectivités locales et des partenaires sociaux dans le conseil de surveillance des agences régionales de santé doit être augmentée.
- Le directeur de l’hôpital doit être recruté par le conseil de surveillance de l’hôpital et les médecins du pôle élus au sein de leur pôle.
- Afin de garantir un accès médical sur tout le territoire, le MOUVEMENT DEMOCRATE propose que la région finance des bourses d’études aux étudiants qui s’engage à exercer au moins 10 ans dans les territoires mal desservis.
- Le MOUVEMENT DEMOCRATE propose la mise en place de maisons de santé nouvelles regroupant des professionnels de spécialités différentes en lien avec un centre hospitalier de référence.

Le MOUVEMENT DEMOCRATE veut sécuriser l’avenir du système de santé et en règle générale défend le maintien des services publics indispensables au quotidien dans les zones rurales. Les services publics contribuent au « lissage » des inégalités entre ruraux et urbains, entre aisés et démunis.

Par exemple, nous sommes favorables au maintien du statut public de LA POSTE et de la SNCF car dans un pays vaste comme la France, avec de nombreux territoires ruraux, la distribution du courrier ou les grandes infrastructures de transport en commun ne peuvent impunément et sans risques être confiées à des opérateurs privés.

Le coût des services publics doit être maîtrisé, reste pour cela à concevoir et à appliquer d’autres méthodes que celles des entreprises privées , à chercher un autre modèle de référence que celui du marché.

Etonnant, surprenant non ?

A méditer…..

Philippe

-Pour la partie soins : médecine, chirurgie , obstétrique , soins de suite et réadaptation ( pour lamastre 12 lits médecine 27 SSR) le financement dépend des Tutelles nationales par l’intermédiaire des CPAM locales ,de l’Agence Régionale de Santé et des mutuelles du patient.

-La partie hébergement personnes Agées dépendantes EHPAD ( 112 lits pour Lamastre) qui a une vocation de soins et d’hébergement dépend encore d’un financement multiple : Etat , Région , Département et usagers, je dis « encore »car le département risque de perdre son arbitrage avec le regroupement probable de certains petits départements et la disparition programmée des DDASS (Direction Départementale de la Santé).Dans ces EHPAD le soin est financé par les CPAM , la dépendance par le département, l’hôtellerie par le pensionnaire « usager », (sauf pour les non solvables pour lesquels la solidarité départementale intervient) et la région peut subventionner une partie des travaux de bâtiments .

Effectivement la commune au sens tutélaire et financier de l’implication n’intervient pas budgétairement. Le rôle historique du maire est un héritage de l’ancien régime , sous la royauté les hospices étaient religieux et dépendaient du curé ou du chanoine , la Révolution française à remplacé la paroisse par la commune donc le curé par le maire.

Donc pour répondre à ta question le maire est doté d’un pouvoir sans avoir besoin de payer.
C’est pour cela que Mme Bachelot et Mr Sarkozy vont faire le ménage ….