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Centre de vaccination de Mariac, visite guidée.

Ce mercredi  9 c’était le premier mercredi d’ouverture du centre.

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Nous avons  donc pu vivre en tant qu’acteur « Volontaire de la Vaccination Nationale » le fonctionnement du centre de Mariac , 4  lamastrois y étaient présents et impliqués ce mercredi .

Organisation structurée autour de 3 axes :

-administratif :

-pour l’accueil  à l’arrivée : orientation, aide au remplissage des fiches de questionnaire médical et éventuelle édition d’un bond de prise en charge pour les accompagnants démunis du sésame.

accueil patient

– en fin de chaine pour l’édition du certificat de vaccination avec la traçabilité.

administration

-médical :

                -consultation individuelle auprès du médecin  pour décider et informer en fonction de critères prédéfinis du choix du vaccin (avec ou sans adjuvant), de la dose fonction de l’âge (complète ou demi-dose), nécessité ou non d’une deuxième injection, et prescription écrite  de l’acte. Le médecin du centre ne devant pas suppléer le médecin traitant habilité au conseil, mais seulement codifier un acte médical librement consenti.  

-infirmier:

accueil inf

                -dans un espace ouvert délimité par des paravents l’infirmier(e) procède à l’injection qui se pratique dans le muscle deltoïde de l’épaule.

deltoide2

C’est monsieur Roche , maire de Mariac , qui a mis à disposition des services préfectoraux la toute nouvelle et fonctionnelle mairie ; cette mise à disposition d’un bâtiment non conçu pour une telle utilisation perturbe probablement le déroulement de la semaine : le centre de vaccination occupe l’accueil , deux bureaux attribués aux médecins et la salle de réunion partagée entre zone d’injections et l’administration, bloque un accès internet et empêche donc toute activité municipale pendant 6 heures …

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L’affluence très moyenne à partir de 17h nous a permis de discuter entre personnel  impliqué  dans le fonctionnement : sept administratifs , (oui oui Mariac est en France…), deux infirmières et un infirmier , et deux médecins ; un interne de Centre Hospitalier d’Aubenas  et moi-même , l’interne ayant été réquisitionné d’urgence à 11 heures du matin car l’autre médecin prévu était au lit avec la grippe ,il ne s’était pas fait vacciner contre la grippe A  , nous lui souhaitons prompt rétablissement.

Le bilan de la journée ressort avec 87 vaccinés en 4 heures.

Je ne peux m’empêcher  d’avoir un pensée pour ce q… de J F Chirèque qui a récemment déclaré que les généralistes demandaient à vacciner dans leurs cabinets pour s’en foutre plein les poches , comme quoi on peut être syndicaliste sans avoir de notion comptable .

Je vous propose un petit calcul : 87 vaccinés payant une consultation au prix moyen arrondi de 24 € auraient couté 2080 € à la sécu, cout  à pondérer en diminution  par les charges sociales payés par les médecins et leur imposition sur le revenu ; combien a couté en fonctionnement un centre de vaccination en 6 heures et ayant occupé 7 administratifs + 3 infirmiers + 2 médecins + location de la salle ; « à la louche » on doit approcher les 3500 € pour  l’état et le département.

En résumé quand un gouvernement de droite fait une politique de vaccination collectiviste il se plante, mais quand un syndicaliste de gauche soutient ce même gouvernement au nom d’une antique lutte des classes et d’un ostracisme certain vis-à-vis des médecins cela prouve qu’il n’a rien compris ni à l’évolution de la société, ni au problème de la démographie médicale, ni aux économies de santé.

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Ce commentaire n’enlève en rien à mon attachement à la politique de prévention de santé, dans laquelle je m’implique donc  en tant que praticien de terrain.

Je vous incite aussi à vous rendre au centre de Mariac-Pont de Fromentière : petite structure, accueil sympa, parking à proximité ,peu d’attente .

Respectons l’adage : la santé a un cout, mais pas de prix.

Raymond Bouit .  Décembre 2009

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